2021-10-08 | 文章來(lái)源:衡東縣人民政府
為保證2021年我縣教師資格認(rèn)定工作依法有序?qū)嵤?,根?jù)《中華人民共和國(guó)教師法》、《教師資格條例》、《〈教師資格條例〉實(shí)施辦法》及《教育部關(guān)于印發(fā)〈中小學(xué)教師資格考試暫行辦法〉〈中小學(xué)教師定期注冊(cè)暫行辦法〉的通知》(教師〔2013〕9號(hào))等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我縣實(shí)際,現(xiàn)就我縣2021年教師資格認(rèn)定工作有關(guān)事項(xiàng)公告如下:
一、教師資格認(rèn)定條件
申請(qǐng)認(rèn)定教師資格者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"申請(qǐng)人")應(yīng)當(dāng)具備以下條件:
1.擁護(hù)黨的基本路線(xiàn),全面貫徹黨的教育方針,自覺(jué)遵守《教師法》等法律法規(guī),遵守教師職業(yè)道德,熱愛(ài)教育事業(yè),熱愛(ài)學(xué)生,為人師表,且未達(dá)到國(guó)家法定退休年齡的中國(guó)公民。
2.申請(qǐng)中小學(xué)教師資格(包括①幼兒園教師資格;②小學(xué)教師資格;③初級(jí)中學(xué)教師和初級(jí)職業(yè)學(xué)校文化課、專(zhuān)業(yè)課教師資格,統(tǒng)稱(chēng)初級(jí)中學(xué)教師資格),申請(qǐng)人戶(hù)籍所在地、居住地(須持有當(dāng)?shù)鼐幼∽C且在有效期內(nèi))應(yīng)在衡東縣行政區(qū)域內(nèi)。
港澳臺(tái)居民可在居住地、教師資格考試所在地申請(qǐng)認(rèn)定中小學(xué)教師資格。
駐我市部隊(duì)現(xiàn)役軍人或現(xiàn)役武警可在部隊(duì)駐地申請(qǐng)認(rèn)定中小學(xué)教師資格。
3.具備《教師法》規(guī)定的相應(yīng)學(xué)歷。應(yīng)屆畢業(yè)生在教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)作出認(rèn)定教師資格的結(jié)論前應(yīng)取得畢業(yè)證書(shū)。
4.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)參加相關(guān)考試、測(cè)試,并達(dá)到相應(yīng)要求。申請(qǐng)認(rèn)定初中及以下教師資格的,應(yīng)當(dāng)參加中小學(xué)教師資格考試,獲得合格證書(shū),且合格證明在有效期內(nèi)。
5.普通話(huà)水平應(yīng)當(dāng)達(dá)到國(guó)家語(yǔ)言文字工作委員會(huì)頒布的《普通話(huà)水平測(cè)試等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》二級(jí)乙等及以上標(biāo)準(zhǔn)。其中申請(qǐng)語(yǔ)文教師資格、小學(xué)全科教師資格和對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)教師資格的普通話(huà)應(yīng)當(dāng)達(dá)到二級(jí)甲等及以上水平,申請(qǐng)普通話(huà)教師資格和語(yǔ)音教師資格的普通話(huà)應(yīng)當(dāng)達(dá)到一級(jí)乙等及以上水平。
6.具有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì),無(wú)傳染性疾病,無(wú)精神病史,適應(yīng)教育教學(xué)工作的需要,當(dāng)年在教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)指定的縣級(jí)以上醫(yī)院體檢合格。
二、教師資格認(rèn)定程序
1.網(wǎng)上申報(bào)
(1)申請(qǐng)人須在本公告規(guī)定的時(shí)間內(nèi)(秋季批次:10月11日-10月22日)登陸中國(guó)教師資格網(wǎng)(http://www.jszg.edu.cn,以下簡(jiǎn)稱(chēng)網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)),從"教師資格認(rèn)定申請(qǐng)人網(wǎng)報(bào)入口"進(jìn)行申報(bào)。
(2)申請(qǐng)人網(wǎng)上申報(bào)應(yīng)根據(jù)擬申請(qǐng)的教師資格種類(lèi)確定相應(yīng)的教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)。其中,申請(qǐng)高級(jí)中學(xué)(中等職業(yè)學(xué)校)教師資格的認(rèn)定機(jī)構(gòu)為申請(qǐng)人戶(hù)籍或居住地(應(yīng)屆畢業(yè)生也可為就讀學(xué)校)所在市州教育局(即衡陽(yáng)市教育局);申請(qǐng)初級(jí)中學(xué)及以下教師資格的認(rèn)定機(jī)構(gòu)為申請(qǐng)人戶(hù)籍或居住地(應(yīng)屆畢業(yè)生也可為就讀學(xué)校)所在縣區(qū)(市)教育局。
港澳臺(tái)居民持港澳臺(tái)居民居住證可在內(nèi)地(大陸)居住所在地向相應(yīng)教育行政部門(mén)申請(qǐng)認(rèn)定;港澳居民持港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民持五年有效期臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證可在內(nèi)地(大陸)中小學(xué)教師資格考試所在地向相應(yīng)教育行政部門(mén)申請(qǐng)認(rèn)定。
駐我市部隊(duì)現(xiàn)役軍人或現(xiàn)役武警,可選擇駐地相應(yīng)教育行政部門(mén)申請(qǐng)認(rèn)定中小學(xué)教師資格。
(3)申請(qǐng)人應(yīng)按照教師資格認(rèn)定的相應(yīng)學(xué)歷要求,確定申請(qǐng)的教師資格種類(lèi)。參加中小學(xué)教師資格考試合格的申請(qǐng)人確定任教學(xué)科須與報(bào)考專(zhuān)業(yè)相同。
(4)申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)提示如實(shí)完整填報(bào)申請(qǐng)信息,并上傳近期免冠一寸電子照片(格式:JPG/JPEG,彩色白底,不大于200K,與粘貼在資格證書(shū)上的照片同版)。
(5)網(wǎng)上申報(bào)的時(shí)間為:
秋季批次: 10月11日-10月22日。
2.體格檢查
體檢按照教育部、衛(wèi)生部、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)《關(guān)于普通高等招生體檢工作指導(dǎo)意見(jiàn)》(教學(xué)〔2003〕3號(hào))規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。今年,凡在衡東縣教育局申請(qǐng)認(rèn)定初中及以下教師資格證的人員,憑身份證自行選擇到衡東縣人民醫(yī)院門(mén)診大樓六樓體檢中心(地址:衡東縣洣水鎮(zhèn)興衡西路20號(hào),聯(lián)系電話(huà):139 0844 2239 譚主任)或衡東縣中醫(yī)院行政樓二樓體檢接待室進(jìn)行體檢(地址:衡東縣衡岳北路329號(hào),聯(lián)系電話(huà):181 5274 2218戴主任 150 7475 2611 周主任)。體檢表由體檢醫(yī)院提供,體檢者無(wú)需自行打印,體檢表上需粘貼近期免冠寸照一張,請(qǐng)申請(qǐng)人自備。體檢時(shí)間:2021年10月15日——10月30日(星期一——星期六早上8:00——9:30,節(jié)假日除外)。
3.現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)攜帶申請(qǐng)材料到教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)指定的地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。
(1)申請(qǐng)初中及以下教師資格的人員認(rèn)定和證書(shū)發(fā)放工作由衡東縣教育局負(fù)責(zé)。現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)地點(diǎn):衡東縣政務(wù)服務(wù)中心四樓教育窗口,申請(qǐng)人可乘坐4、7路公交車(chē)到衡東縣政務(wù)服務(wù)中心站下即可。衡東縣政務(wù)服務(wù)中心上班時(shí)間:上午9:00—12:00,下午13:30—17:00?,F(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間安排為:2021年10月25日—2021年10月29日。
(2)申請(qǐng)人須提交的材料。
①教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表(申請(qǐng)人在教師資格網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)界面下載打印,本人簽名拍照后,在填寫(xiě)申報(bào)信息時(shí)按格式要求上傳,請(qǐng)用A4紙張打?。?。
②身份證(需在有效期內(nèi))。
③戶(hù)口簿或居住證(僅限于申請(qǐng)中小學(xué)教師資格);應(yīng)屆畢業(yè)生提交所在學(xué)校學(xué)籍管理部門(mén)出具的在籍學(xué)習(xí)證明。駐我市部隊(duì)現(xiàn)役軍人或現(xiàn)役武警提供所屬部隊(duì)或單位的組織人事部門(mén)出具的人事關(guān)系證明原件。證明格式依部隊(duì)或單位的規(guī)定而定,但應(yīng)明示申請(qǐng)人屬于駐我市部隊(duì)。
④一張一寸近期白底免冠證件照,與在中國(guó)教師資格網(wǎng)注冊(cè)申報(bào)上傳的照片一致,請(qǐng)?jiān)谡掌趁鎸?xiě)上姓名和申報(bào)的學(xué)段(初中、小學(xué)或幼兒園)。
⑤學(xué)歷證書(shū)。港澳臺(tái)學(xué)歷還應(yīng)同時(shí)提交教育部留學(xué)服務(wù)中心出具的《港澳臺(tái)學(xué)歷認(rèn)證書(shū)》,國(guó)外學(xué)歷還應(yīng)同時(shí)提交教育部留學(xué)服務(wù)中心出具的《國(guó)外學(xué)歷認(rèn)證書(shū)》
⑥普通話(huà)水平測(cè)試等級(jí)證書(shū)。
⑦教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院出具的當(dāng)年體格檢查合格證明(為了方便申請(qǐng)人,體檢后體檢表由認(rèn)定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)取,如需復(fù)檢者,另行通知,請(qǐng)申請(qǐng)者一定要確保手機(jī)號(hào)準(zhǔn)確與暢通)。
⑧申請(qǐng)中小學(xué)教師資格,須提交由教育部考試中心統(tǒng)一頒發(fā)的相應(yīng)教師資格種類(lèi)的《中小學(xué)教師資格考試合格證明》。2015年12月31日前入學(xué)的全日制師范教育類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生只能申請(qǐng)認(rèn)定與所學(xué)專(zhuān)業(yè)相同或相近任教學(xué)科的教師資格,且須提交就讀學(xué)校培養(yǎng)師范生的資質(zhì)證明(加蓋畢業(yè)證學(xué)校公章)、畢業(yè)生名冊(cè)、入學(xué)錄取名冊(cè)及相應(yīng)學(xué)歷層次的師范教育專(zhuān)業(yè)課程和教育實(shí)習(xí)成績(jī)復(fù)印件,否則,需參加國(guó)家中小學(xué)教師資格考試取得考試合格證明。
注:申請(qǐng)人在進(jìn)行教師資格認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),所需材料凡經(jīng)"教師資格管理信息系統(tǒng)"電子信息校驗(yàn)通過(guò)的,不再提交紙質(zhì)材料。紙質(zhì)材料包括身份證、學(xué)歷證明、國(guó)考合格證明、普通話(huà)水平等級(jí)測(cè)試合格證明原件和復(fù)印件等;校驗(yàn)不通過(guò)及其它系統(tǒng)暫無(wú)法校驗(yàn)的材料則需提供相關(guān)證明的原件和復(fù)印件。(考慮到校驗(yàn)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)負(fù)載和不可預(yù)見(jiàn)因素,建議每位考生攜帶原件)
4.專(zhuān)家審查
各教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立教師資格專(zhuān)家審查委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人的材料進(jìn)行認(rèn)真審查,并作出是否合格的結(jié)論。
5.頒發(fā)證書(shū)
教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)為符合認(rèn)定條件的申請(qǐng)人頒發(fā)教師資格證書(shū)。教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)對(duì)不符合認(rèn)定條件的申請(qǐng),應(yīng)告知申請(qǐng)人不予認(rèn)定的原因。
領(lǐng)證地點(diǎn):衡東縣政務(wù)服務(wù)中心四樓教育窗口。
領(lǐng)證時(shí)間:另行通知(請(qǐng)關(guān)注衡東縣教師資格認(rèn)定QQ群:604852618,入群者需修改昵稱(chēng),格式:學(xué)科+姓名)。
三、其他事項(xiàng)
1.其他未盡事宜詳見(jiàn)各認(rèn)定機(jī)構(gòu)網(wǎng)站發(fā)布的通知公告,請(qǐng)申請(qǐng)人務(wù)必及時(shí)查閱,以免錯(cuò)過(guò)認(rèn)定機(jī)構(gòu)的工作安排。
2.請(qǐng)申請(qǐng)人按規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)和要求進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)和現(xiàn)場(chǎng)審核等,因錯(cuò)過(guò)申報(bào)時(shí)間、選錯(cuò)認(rèn)定機(jī)構(gòu)或現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)點(diǎn)、申報(bào)信息有誤或提交材料不全等原因未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成申報(bào)工作的,認(rèn)定機(jī)構(gòu)將不再受理,責(zé)任由申請(qǐng)人本人承擔(dān)。
3.港澳臺(tái)居民申請(qǐng)認(rèn)定中小學(xué)教師資格的須提交由香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)有關(guān)部門(mén)開(kāi)具的無(wú)犯罪記錄證明原件。如有需要,申請(qǐng)人可提前通過(guò)認(rèn)定機(jī)構(gòu)向湖南省教師資格中心申請(qǐng)開(kāi)具相關(guān)函件。
4.申請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)提交相關(guān)材料,故意弄虛作假,騙取教師資格的將依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
5. 補(bǔ)辦教師資格證、教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表、教師資格證信息更正的說(shuō)明。補(bǔ)辦教師資格證須下載填寫(xiě)《教師資格證書(shū)補(bǔ)發(fā)換發(fā)申請(qǐng)表》(A4紙張打印,內(nèi)容見(jiàn)附件1),證書(shū)所載信息不完全或者錯(cuò)誤的須下載填寫(xiě)《湖南省教師資格證書(shū)信息更正備案表》(A4紙張打印,內(nèi)容見(jiàn)附件2),補(bǔ)辦教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表須下載填寫(xiě)《教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表(補(bǔ))》(A4紙張正反雙面打印,內(nèi)容見(jiàn)附件3),并持原存檔的《教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表》(補(bǔ)證用)、教師資格證(信息更正、補(bǔ)表用)、憑身份證到教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu),按照補(bǔ)證補(bǔ)表相關(guān)要求提供相關(guān)材料,提前電話(huà)預(yù)約辦理時(shí)間申請(qǐng)辦理。
6. 衡東縣教育局行政審批服務(wù)股咨詢(xún)電話(huà)
0734-5313885 0734—5219650。
附件:1.教師資格證書(shū)補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表
2.湖南省教師資格證書(shū)信息更正備案表
3.教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表(補(bǔ))
4.教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表(參考樣表)
5.湖南省教師資格認(rèn)定體檢表(參考樣表)
衡東縣教育局
2021年10月8日
附件1
教師資格證書(shū)補(bǔ)發(fā)換發(fā)申請(qǐng)表
姓 名 | 性 別 | 本人正面二寸 免冠照片 | ||
民 族 | 出生年月 | |||
資格種類(lèi) | 任教學(xué)科 | |||
身份證件類(lèi)型 | 身份證件號(hào)碼 | |||
原發(fā)證機(jī)關(guān) | ||||
證書(shū)編號(hào) | 原發(fā)證時(shí)間 | |||
申請(qǐng)事由 | 聯(lián)系方式: | |||
□證書(shū)遺失需補(bǔ)發(fā) □證書(shū)損毀影響使用需換發(fā) | ||||
申請(qǐng)人承諾 | 以上信息準(zhǔn)確,情況屬實(shí)。因信息有誤造成的一切后果由本人承擔(dān)。 申請(qǐng)人簽名: 年 月 日 | |||
以下內(nèi)容由教育行政部門(mén)填寫(xiě) | ||||
經(jīng)辦人 審核意見(jiàn) | 有關(guān)材料已審核,情況屬實(shí)。
經(jīng)辦人簽名: 年 月 日 | |||
發(fā)證機(jī)關(guān) | 負(fù)責(zé)人簽名: (公章) 年 月 日 |
備注:1.所填個(gè)人信息應(yīng)與原教師資格證書(shū)信息一致;
2.本表一式二份,分別存入本人人事檔案和發(fā)證機(jī)關(guān)檔案。
附件2
教師資格證書(shū)信息更正備案表
認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱(chēng): 衡東縣教育局
變更前證書(shū)信息 | ||||||||
姓 名 | 性別 | 民族 | 照片 | |||||
有效身份 證件類(lèi)型 | 有效身份 證件號(hào)碼 | (若無(wú)變更前照片,可留空) | ||||||
出生日期 | 教師資格 證書(shū)號(hào)碼 | |||||||
教師資 格種類(lèi) | 教師資格 任教學(xué)科 | |||||||
發(fā)證日期 | 發(fā)證機(jī)關(guān) | |||||||
變更后證書(shū)信息 | ||||||||
姓 名 | 性別 | 民族 | ||||||
有效身份 證件類(lèi)型 | 有效身份 證件號(hào)碼 | 照片 | ||||||
出生日期 | 教師資格 證書(shū)號(hào)碼 | |||||||
教師資 格種類(lèi) | 教師資格 任教學(xué)科 | |||||||
發(fā)證日期 | 發(fā)證機(jī)關(guān) |
變更內(nèi)容 | |||||||
變更類(lèi)型 | |||||||
本人確認(rèn)以上教師資格證書(shū)信息更正無(wú)誤。 持證人簽字: 年 月 日 | |||||||
認(rèn)定機(jī)構(gòu) 處理情況 | 已完成信息變更,重發(fā)證書(shū)。 已完成信息變更,在原證書(shū)上備注頁(yè)注明變更信息。 經(jīng)辦人: 年 月 日 公 章 |
注:本表一式兩份。一份存入持證人人事檔案,一份由認(rèn)定機(jī)構(gòu)歸檔保存。
附件3
教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表(補(bǔ))
姓 名
工作單位
戶(hù)籍所在地
申請(qǐng)資格種類(lèi)
補(bǔ)表日期
中華人民共和國(guó)教育部監(jiān)制
填 表 說(shuō) 明
一、"本人簡(jiǎn)歷"欄目從本人小學(xué)畢業(yè)后填起。
二、"所學(xué)專(zhuān)業(yè)"名稱(chēng)按申請(qǐng)認(rèn)定教師資格時(shí)所使用的畢業(yè)證書(shū)專(zhuān)業(yè)填寫(xiě)。
三、"申請(qǐng)任教學(xué)科"名稱(chēng)按照中華人民共和國(guó)教育部或者省級(jí)教育行政部門(mén)制訂的教學(xué)計(jì)劃規(guī)定填寫(xiě)。
四、"戶(hù)籍所在地"填寫(xiě)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。
五、"從事職業(yè)欄"按國(guó)家規(guī)范要求填寫(xiě)(如公務(wù)員、醫(yī)生、工人、農(nóng)民、軍人等)。
六、"姓名"欄填寫(xiě)補(bǔ)制本表時(shí)的姓名,如果與教師資格證書(shū)上的姓名不同,須同時(shí)注明證書(shū)上的姓名(用"曾用名"表示)。
七、本表中加"*"的信息按補(bǔ)制本表時(shí)的情況填寫(xiě),其他信息(除"姓名"外)按申請(qǐng)認(rèn)定教師資格時(shí)的情況填寫(xiě)。
八、申請(qǐng)人有下列情況,認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)在備注欄中注明:
1、取得過(guò)某種教師資格
2、被撤銷(xiāo)過(guò)教師資格
3、其他需要說(shuō)明的情況
九、本表一式二份,封面及表格第三頁(yè)由申請(qǐng)人填寫(xiě),第四頁(yè)由教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。
承諾書(shū)
本人保證提交的個(gè)人信息資料及相關(guān)材料真實(shí)、準(zhǔn)確。如果所提交的信息及材料不真實(shí)、不準(zhǔn)確,本人愿意隨時(shí)接受教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)做出的相應(yīng)處理并承擔(dān)全部后果。
本人簽名:
年 月 日
姓 名 | 性別 | ||||||||||||
民 族 | 政治面貌 | ||||||||||||
出生日期 | 出生地 | ||||||||||||
畢業(yè)學(xué)校 | |||||||||||||
所學(xué)專(zhuān)業(yè) | |||||||||||||
最高學(xué)位 | 最高學(xué)歷 | ||||||||||||
從事職業(yè) | 專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù) | ||||||||||||
通訊地址 * | 郵編 * | ||||||||||||
聯(lián)系電話(huà) * | 電子郵箱地址 * | ||||||||||||
申請(qǐng)任教學(xué)科(課程) | |||||||||||||
身份證號(hào)碼 * | |||||||||||||
本人簡(jiǎn)歷 * | |||||||||||||
時(shí)間 | 單位 | 職務(wù) | 證明人 | ||||||||||
思想品德 鑒定意見(jiàn) | |||||||||||||
身體和 健康狀況 | |||||||||||||
修學(xué)教育學(xué)(高等教育學(xué))、教育心理學(xué)(高等教育心理學(xué))課程情況 | |||||||||||||
普通話(huà) 水平 | |||||||||||||
教育教學(xué)能力 測(cè)試結(jié)果 | 面試 |
組長(zhǎng)(簽名)(免簽) | |||||||||||
試講 |
組長(zhǎng)(簽名)(免簽) | ||||||||||||
教師資格認(rèn)定 專(zhuān)家評(píng)議委員會(huì) 評(píng)議意見(jiàn) |
公 章(免蓋) 年 月 日 | ||||||||||||
教師資格 認(rèn)定機(jī)構(gòu) 意見(jiàn) | 經(jīng)審核,此人依法認(rèn)定過(guò)該種教師資格,特補(bǔ)此表。 公 章 年 月 日 | ||||||||||||
教師資格 證書(shū)號(hào)碼 | |||||||||||||
備注 |
附件4
教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表
報(bào)名號(hào):
姓 名 | 性別 | 1寸近期 正面免冠 照片 | |||||||||||||||||||||
出生年月 | 民族 | ||||||||||||||||||||||
政治面貌 | 職業(yè) | ||||||||||||||||||||||
專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù) | |||||||||||||||||||||||
有效身份證件類(lèi)型 | 有效身份證件號(hào) | ||||||||||||||||||||||
畢業(yè)學(xué)校和專(zhuān)業(yè) | |||||||||||||||||||||||
申請(qǐng)地類(lèi)型 | 聯(lián)系電話(huà) | ||||||||||||||||||||||
通訊地址 * | |||||||||||||||||||||||
申請(qǐng)資格種類(lèi) | 申請(qǐng)任教學(xué)科 | ||||||||||||||||||||||
學(xué)歷學(xué)位 | 普通話(huà)水平 測(cè)試等級(jí) | ||||||||||||||||||||||
健康狀況 | 教育教學(xué)能力 | ||||||||||||||||||||||
個(gè)人承諾書(shū) 本人熱愛(ài)教育事業(yè),遵守憲法和法律法規(guī),恪守職業(yè)道德,嚴(yán)守社會(huì)公德。無(wú)不良品行和違法犯罪記錄,提交的申請(qǐng)材料真實(shí)、準(zhǔn)確。如與事實(shí)不符,愿意接受相應(yīng)行政處罰和法律責(zé)任。 承諾人: 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
教師資格認(rèn)定專(zhuān)家評(píng)議委員會(huì)評(píng)議意見(jiàn) | 教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)意見(jiàn) | ||||||||||||||||||||||
公 章/簽字 年 月 日 | 公 章 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
教師資格證書(shū) 號(hào) 碼 | |||||||||||||||||||||||
備注 |
注:本表由教育部監(jiān)制。由教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)用A4紙打印,一式兩份。一份存入申請(qǐng)人人事檔案,一份由認(rèn)定機(jī)構(gòu)歸檔保存。
附件5
湖南省教師資格認(rèn)定體檢表
(2018年3月修訂)
姓名
工作單位
戶(hù)籍所在地
申請(qǐng)資格種類(lèi)
填表日期
湖南省教育廳監(jiān)制
說(shuō) 明
一、體檢在相應(yīng)的教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)指定的縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行,并必須包括傳染病和精神病史等項(xiàng)目。高等學(xué)校教師資格認(rèn)定體檢由擬聘任教學(xué)校統(tǒng)一組織在市州以上醫(yī)院進(jìn)行。
二、申請(qǐng)認(rèn)定幼兒園和小學(xué)教師資格的,參照《中等師范學(xué)校招生體檢標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;申請(qǐng)認(rèn)定初級(jí)中學(xué)及其以上教師資格的,參照《高等師范學(xué)校招生體檢標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、承擔(dān)體檢的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn),對(duì)被檢人員做出合格或不合格的結(jié)論。
姓 名 | 性別 | 婚否 | 民族 | 半身 脫帽 正面 相片 醫(yī)院騎縫章 | ||||||||||||||||
出生年月 | 身份證號(hào) | |||||||||||||||||||
最高學(xué)歷 | 職業(yè) | 籍貫 | ||||||||||||||||||
現(xiàn)住所及 通訊地址 | ||||||||||||||||||||
既往病史(須明確標(biāo)明肝炎、結(jié)核、皮膚病、性傳播疾病、精神病、其他,并受檢者確認(rèn)簽字) | 受檢者簽名: | |||||||||||||||||||
家族病史 | ||||||||||||||||||||
五 官 科 | 眼 | 視力 | 右 | 矯正視力 | 右 | 辯色力 | 醫(yī)師意見(jiàn): | |||||||||||||
左 | 左 | |||||||||||||||||||
砂眼 | 右 | 其他眼疾 | ||||||||||||||||||
左 | ||||||||||||||||||||
耳 | 聽(tīng)力 | 右 公尺 | 耳疾 | |||||||||||||||||
左 公尺 | ||||||||||||||||||||
鼻 | 嗅覺(jué) | 鼻及 鼻竇疾病 | ||||||||||||||||||
咽喉 | 唇腭 | 口吃 | ||||||||||||||||||
齒 | 齲齒 | 缺齒 | 齒槽膿漏 | |||||||||||||||||
其他 | 簽字: | |||||||||||||||||||
外 科 | 身高 | cm | 胸圍 | cm | 皮膚 | 醫(yī)師意見(jiàn): 簽字: | ||||||||||||||
體重 | kg | 呼吸差 | cm | |||||||||||||||||
淋巴 | 甲狀腺 | 脊柱 | ||||||||||||||||||
四肢 | 關(guān)節(jié) | 平嗻足 | ||||||||||||||||||
泌尿生殖器 | 肛門(mén) | |||||||||||||||||||
疝 | 其他 |
內(nèi) 科 | 血 壓 | 毫米汞柱 | 脈搏 | 醫(yī)師意見(jiàn): 簽字: | |||||
發(fā) 育 及營(yíng)養(yǎng)狀況 | |||||||||
神 經(jīng) 及精神 | |||||||||
肺 及 呼吸道 | |||||||||
心 臟 及血管 | |||||||||
腹 部 器 官 | 肝 | ||||||||
脾 | |||||||||
其他 | |||||||||
認(rèn)定幼兒園教師資格人員必填 | 淋球菌 | 滴蟲(chóng) | |||||||
梅毒螺旋體 | 外陰陰道假絲酵母菌(念球菌) | ||||||||
化驗(yàn)檢查 | 貼肝功能化驗(yàn)單 化驗(yàn)員(簽章): | ||||||||
胸部愛(ài)克斯線(xiàn)透 視 | 醫(yī)師(簽章): | ||||||||
其他檢查 | |||||||||
檢查結(jié)論 | 負(fù)責(zé)醫(yī)師(簽章): 醫(yī)院蓋章 | ||||||||
備 考 |